Sensacións dolorosas baixo a escápula - este síntoma pode ser atopado por adultos que padecen enfermidades do sistema músculo-esquelético ou patoloxía dos órganos internos, e nenos que simplemente non calcularon a actividade física ou estaban nun borrador.
A autoadministración de analxésicos cando se produce dor subescapular é absolutamente inaceptable: tales sensacións de dor poden ser un sinal de condicións que ameazan a vida.
Ao mesmo tempo, a atención e, moitas veces, a atención médica de emerxencia, non só merecen unha dor aguda, senón tamén unha dor sorda baixo o omóplato esquerdo.
A natureza da dor e os síntomas que o acompañan axudan a suxerir unha enfermidade en particular. Non obstante, só un médico cualificado, en función das queixas do paciente, poderá comprender o dano a que órgano causou a dor, prescribir o exame diagnóstico necesario e, se é necesario, prestar asistencia de emerxencia.
Causas de dor baixo o omóplato esquerdo nas costas desde as costas
A proximidade dos pulmóns, corazón e columna vertebral, así como unha extensa rede de fibras nerviosas, amplía a lista de posibles causas da dor subescapular. Neste caso, cada enfermidade caracterízase por outros signos específicos, e a natureza e duración das sensacións de dor tamén cambian.
Patoloxía do aparello locomotor e dos nervios
As enfermidades da columna vertebral e do marco muscular das costas son unha causa común de dor subescapular na esquerda. A dor en tales enfermidades adoita ser unilateral.
- Osteocondrose: a formación de osteofitos na columna vertebral torácica ou cervical provoca dor de tracción á esquerda ou á dereita, comezando desde o pescozo e a parte superior das costas e rematando coa irradiación no brazo. A dor non desaparece en repouso, moitas veces prolongada pero soportable.
- Neuralxia intercostal - acompañada dunha dor intensa que se estende por todo o espazo intercostal e agravada pola respiración, xirar, estornudar / toser. A miúdo, coa neuralxia, a sensibilidade da pel sobre a fonte da dor tamén cambia. A neuralxia provoca parestesia en forma de pel de galiña, mentres que a dor adormecida baixo o omóplato esquerdo adoita ocorrer con infarto de miocardio, angina de peito.
- Síndrome da costela escapular - é unha "recompensa" por traballo físico duro ou actividades asociadas a unha longa estadía nun posto (traballadores de oficina). A xente quéixase de dor sorda non intensa localizada entre o pescozo e o ombreiro, que irradia baixo a escápula.
Importante! As causas da dor baixo o omóplato esquerdo desde as costas desde as costas, que irradia ao brazo e é de natureza preme - osteocondrose e angina de peito - teñen unha característica distintiva. Con angina de peito, a dor dura ata 30 minutos, con osteocondrose - varios días. Ademais, un ataque de angina de peito é detido pola nitroglicerina ou outras drogas cardíacas.
Ás veces, as dores subescapulares son provocadas por miosite (ao mesmo tempo obsérvase rixidez dos movementos e tensión de determinados grupos musculares), lesións da escápula (dor aguda, sempre precedida de caída, golpe, etc. ) ou oncoloxía (pode producirse dor). periodicamente, non intenso). Non se pode descartar a tuberculose dos ósos, é dicir, a derrota da escápula.
Enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos
A patoloxía cardíaca é unha das máis perigosas, que se pode diagnosticar cando un paciente se queixa de dor subescapular. Neste caso, a dor nas enfermidades cardíacas non sempre comeza na superficie frontal do peito (detrás ou á esquerda). A causa da dor baixo o omóplato esquerdo, na zona do corazón pode ser:
- Angina de peito: a dor presionante detrás do esternón esténdese por debaixo da escápula esquerda e da clavícula, ata a mandíbula e o brazo. A intensidade da dor redúcese en repouso, pero o cambio de posición do corpo non trae alivio. Coa síndrome escapular-costal (vertebrogénica), a situación con aumento da dor é radicalmente oposta. O ataque de angina de peito está nivelado pola inxestión de nitroglicerina, con dor vertebral, a terapia manual é excelente.
- O infarto de miocardio é unha dor aguda e crecente no corazón cunha irradiación característica cara á esquerda (incluíndo baixo a escápula) que non é detida polos glicósidos cardíacos. O paciente experimenta un medo severo, que non é o caso dos danos na columna vertebral e nas fibras nerviosas. Requírese hospitalización inmediata!
- Crise hipertensiva - moitas veces acompañada de dor cardíaca presionante que irradia ao omóplato esquerdo. A causa da dor pódese determinar facilmente medindo a / d.
- Pericardite - con esta enfermidade, a dor diminúe en repouso e cando o tronco está inclinado cara adiante. A dor xorde na zona do corazón por diante, irradia baixo a escápula, pero non é tan intensa como na isquemia aguda do miocardio (angina de peito, ataque cardíaco).
- O desprendemento, o aneurisma aórtico é unha condición perigosa caracterizada por unha dor laxante debaixo da escápula. O rápido aumento da dor require unha chamada urxente do equipo médico.
Importante! Tanto para a enfermidade cardíaca isquémica (anxina de peito, ataque cardíaco), como para a osteocondrose cervical, o entumecimiento da lingua da esquerda é característico.
Importante! A miúdo, un cadro sintomático similar á patoloxía cardíaca dáse pola distonía vexetativo-vascular. Ao mesmo tempo, a demostración da súa grave condición é claramente finxida (factor psicoxénico), o paciente adoita estar nervioso, treme, experimenta febre e sensación de nudo na gorxa.
Enfermidades das vías respiratorias
A dor debaixo da escápula da esquerda pode causar as seguintes enfermidades pulmonares:
- Pneumonía - dá dor só cando o foco inflamatorio está situado preto da membrana pleural. As sensacións dolorosas de intensidade débil xorden periódicamente, teñen unha localización puntual e intensifican coa respiración.
- Pleuresía - a diferenza da pneumonía, a dor é aguda, punzante. A súa intensidade depende da profundidade da respiración.
Os síntomas pulmonares concomitantes que acompañan a dor ao inhalar baixo o omóplato esquerdo son respiración superficial, rápida, falta de aire, febre. Tamén se pode producir hipertermia coa pericardite. É extremadamente raro que se produza un lixeiro aumento da temperatura con neuralxia grave, miosite.
Importante! A diferenza das enfermidades cardíacas, con patoloxía do tracto respiratorio, a dor vai acompañada de suores nocturnos e tos (na fase inicial de pneumonía e con pleuresía - seca).
Patoloxía do tracto gastrointestinal
A dor baixo a escápula adoita acompañar as enfermidades gastrointestinais. Neste caso, a imaxe sintomática é a seguinte:
- Úlcera péptica: a dor severa de corte sempre está asociada á inxestión de alimentos (ocorre antes ou inmediatamente despois de comer), irradia á escápula con localización inespecífica do proceso ulcerativo (a parede posterior do estómago ou a súa parte cardíaca). A dor diminúe despois de vomitar, tomando medicamentos para reducir o ácido. A perforación da úlcera vai acompañada dun aumento da dor (como cortar cun coitelo), o paciente preme as pernas contra o estómago e cóbreas coas mans.
- Pancreatite - acompañada de dor severa de natureza cinguida (incluíndo debaixo da omóplata esquerda). Un ataque sempre está asociado a erros na nutrición (graxos, salgados, fritos, alcohol, fame). O vómito non trae alivio.
Importante! A patoloxía do tracto gastrointestinal, que causou dor baixo a escápula no lado esquerdo, vai acompañada doutros síntomas característicos: inchazo, indixestión, vómitos, eructos.
Diagnóstico da dor subescapular
Ao recoller a anamnese, o médico presta atención á relación da dor coa actividade física, a inxestión de alimentos, o estrés e tamén especifica as enfermidades crónicas e recentes concomitantes.
A avaliación da natureza da dor, a presenza de certos síntomas específicos de enfermidades de diferentes órganos permítelle reducir a gama de causas a un sistema específico do corpo: o corazón, os pulmóns, o sistema musculoesquelético, o tracto gastrointestinal. O diagnóstico preliminar é confirmado polos seguintes estudos:
- corazón - medición de a / d, ECG, ecocardiografía e exploración Doppler;
- pulmóns - radiografía de tórax;
- columna vertebral - radiografía das rexións cervical e torácica, TC ou resonancia magnética.
No futuro, pode ser necesario un exame máis detallado do órgano danado. Só entón prescríbese o tratamento da enfermidade identificada.
Cando e con que médico debo contactar?
Dependendo do grao de intensidade e da natureza das sensacións dolorosas baixo a escápula, os síntomas que acompañan, debes consultar a un médico:
- chamada urxente de atención de emerxencia - dor acentuada con intensidade crecente e un rápido deterioro do estado xeral;
- traumatólogo - sufrir unha lesión que provocou a síndrome de dor;
- cardiólogo - con dor no peito concomitante (constante ou periódica), falta de aire, cianose;
- neurólogo, ortopedista - dor baixo o omóplato esquerdo, agravada por levantar o brazo, hai unha clara conexión entre a aparición de dor e actividade física, previamente diagnosticada patoloxía dexenerativa da columna vertebral;
- gastroenterólogo - hai unha conexión entre a dor e a inxestión de alimentos, hai outros signos de enfermidade gastrointestinal (náuseas, vómitos, etc. );
- neumólogo - a dor baixo a escápula vai acompañada de tose, falta de aire;
- terapeuta - a dor ocorre sen unha causa clara, permanente ou temporal.
É o terapeuta quen adoita diagnosticar tanto un VSD trivial como a confirmación dunha patoloxía cirúrxica aguda ou dun proceso oncolóxico. No futuro, o médico designa unha consulta cun especialista de perfil estreito.
Réximes de tratamento previos
Dependendo do diagnóstico, o médico tratante selecciona un tratamento eficaz para a enfermidade causante. Un punto importante na terapia complexa é a eliminación da síndrome da dor:
- Para a dor neurolóxica, úsanse con máis frecuencia analxésicos fortes;
- A patoloxía da columna vertebral e dos músculos require un curso de antiinflamatorios non esteroides;
- Enfermidade cardíaca - a síndrome de dor require tomar nitroglicerina (non axuda cun ataque cardíaco), Validol só ten un efecto reflexo e non mellora de ningún xeito a condición do músculo cardíaco na enfermidade isquémica;
- Se sospeita dunha enfermidade gastrointestinal, é aconsellable tomar antiespasmódicos, medicamentos que reducen a acidez (con úlcera).
Só eliminando a enfermidade causante, o paciente se libra da dor baixo a escápula. En condicións agudas, ás veces é necesario hospitalización urxente e tratamento intensivo.
A radicalidade do tratamento depende da natureza da enfermidade e da duración do seu curso, polo que debe consultarse un médico nos primeiros síntomas dolorosos. Non só depende diso o resultado da enfermidade, senón que aumentan as posibilidades de recuperación total.
En casos graves, a atención médica oportuna salva a vida do paciente.